For Englisch, click here
Begin Opnieuw

Step 1 of 3

33%
  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.
  • Vul hier de gegevens van uzelf in
  • Vul hier de gegevens van uw dier in
  • Please enter a number from 0.1 to 100.
  • Een chipnummer voor huisdieren bestaat uit 15 karakters
  • Op (behandelings)overeenkomsten zijn van toepassing de Algemene Voorwaarden van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij voor Diergeneeskunde, gedeponeerd ter griffie van de arrondissementsrechtbank te Utrecht onder nummer 22/2008.
  • Bovenstaande gegevens worden gevraagd voor optimale behandeling van de patiënt, Mocht u willen inzien waarvoor precies de gegevens gebruikt worden, dan verwijzen wij naar de privacyverklaring op onze website. Een papierenversie kunt u bij de balie opvragen.
  • Clear Signature