Hartproblemen (kat)

Hartproblemen bij de kat gaan vaak samen met benauwdheid. Ook kan de kat flauwtes hebben, verlamd raken of plotseling overlijden. Een verminderd uithoudingsvermogen, koude oren en tenen, vallen bij de kat vaak niet op. Een kat wordt immers niet uitgelaten en slaapt vaak een aanzienlijk deel van de dag.

Hartspierziekte

Katten met een hartprobleem hebben vaak een hartspierziekte. In medische termen spreken we van een Cardiomyopathie:

Cardio = hart
Myo = spier
Pathie = ziekte

Er zijn verschillende vormen van cardiomyopathie:

Hypertrofische Cardiomyopathie (HCM) het meest voorkomt en het meest bekend is. Hypertrofisch betekend verdikt, vergroot: de hartspier is bij HCM te dik.

Andere vormen van cardiomyopathie zijn

Restrictieve Cardiomyopathie: hartspier is te stug, te weinig elastisch
Dilatatieve Cardiomyopathie: het hart is verslapt en te wijd
Unclassified of Intermediaire Cardiomyopathie: tussenvormen, restgroep waarin de vormen worden gezet die niet in één van de andere categorieën passen
Transient Myocardial Thickening (TMT): dit is een verdikking van de hartspier, gepaard gaand met hartfalen, die slechts tijdelijk is. Het hartprobleem verdwijnt weer. Dit zien we meer bij jonge katten (gemiddeld 2 jaar), die kort geleden onder narcose zijn geweest.

Lekkende hartklep

Lekkende hartkleppen zijn bij katten, in tegenstelling tot de hond, zelden de oorzaak voor een hartprobleem.

Oorzaak hartproblemen kat

Erfelijke afwijking (genetische afwijking, bekend bij de Maine Coon en Ragdoll)
Te hard werkende schildklier
Nierfalen
Te veel groeihormoon (acromegalie)
Hoge bloeddruk (hypertensie)
Ongezond eten (taurine deficiëntie)
Tumoren (lymfoom)
Bepaalde medicijnen

Symptomen hartprobleem kat

In het begin merkt de eigenaar zelden iets aan de kat met een hartprobleem. De kat slaapt mogelijk iets meer, gaat wat minder op stap, eet iets minder. Anders dan bij de hond, hoest een kat met hartproblemen zelden.

De dierenarts stelt vaak de eerste afwijkingen vast. De kat heeft een:

Hartruis
Galopritme (de dierenarts hoort drie harttonen)
Te snelle of juist te trage hartslag
Onregelmatige hartslag

Later in de ziekte ontwikkelt een kat vaak een van de volgende problemen:

De kat krijgt vocht in de longen (longoedeem) of vocht achter de longen (liquothorax): de kat is benauwd, ademt snel en te diep
De kat krijgt soms last van trombo-embolie: In het hart ontstaat een stolsel dat elders in het lichaam vastloopt. De kat raakt dan vaak plotseling verlamd aan de achterpoten en de staart.
De kat krijgt hartritmestoornissen: valt flauw, gaat op rare plekken liggen of gaat plotseling dood

Diagnose hartproblemen kat

Een kat met vocht in de longen (longoedeem) is benauwd. Bij een trombose van de bloedvaten van de achterpoten, is de pols niet meer te voelen. De poten zijn koud en de voetzooltjes bleek (alleen zichtbaar bij ongepigmenteerde voetzooltjes). Hartritmestoornissen zijn te voelen en te horen.

Het diagnosticeren van een hartprobleem gebeurt met een echo. Op de echo is ook te zien welke vorm van cardiomyopathie de kat heeft. Vocht in de longen is op een röntgenfoto te zien. Omdat vocht in de longen ook andere oorzaken kan hebben, is na de foto vaak een echo nodig.

Met een ECG (electrocardiogram) kunnen de hartritmestoornissen beter in beeld gebracht worden.

?Een bloeddrukmeting en bloedonderzoek zijn nodig om andere oorzaken van hartproblemen aan te tonen of uit te sluiten. Lees ook: ProBNP-bepaling zinvol?

Behandeling hartproblemen kat

Nadat de oorzaak van het hartprobleem is vastgesteld, moet deze ook worden behandeld.

Bij een taurinedeficiëntie kan volledige genezing volgen. Een taurinedeficiëntie is een tekort aan een stofje, genaamd taurine. Taurine zit in de voeding van uw kat, als die voeding goed uitgebalanceerd is. Bij een tekort aan taurine kan een hartspierziekte ontstaan.

Over het algemeen kunnen medicijnen cardiomyopathie niet genezen. De medicijnen worden gegeven om problemen te verlichten, te verhelpen of te voorkomen en moeten meestal levenslang worden gegeven.

Plaspillen (furosemide) zijn het meest waardevolle en effectieve medicijn bij hartfalen. Bij vocht in de longen moeten deze medicijnen altijd worden gegeven.
ACE remmers (benazepril, ramipril, enalapril) en ARBs (telmisartan, Semintra®) kunnen de plaspillen helpen. Ze voorkomen dat de kat vochtophoping krijgt.
Bloedverdunners (aspirine of clopidogrel, Plavix®) kunnen de vorming van bloedstolsels (trombo-embolie) remmen.
Atenolol, propranolol en diltiazem worden voorgeschreven om hartritmestoornissen te verminderen
Pimobendan (Vetmedin®, Cardisure®) kan worden voorgeschreven bij katten met dilatatieve cardiomyopathie (hartspierziekte waarbij het hart te wijd en te slap geworden is)

Het lukt soms niet om katten alle medicijnen te geven die geïndiceerd zijn. Op basis van het lichamelijk onderzoek en de uitslagen van het onderzoek moet dan een keuze gemaakt worden welke medicijnen het belangrijkst zijn.

Prognose hartproblemen kat

De levensverwachting van een kat met hartproblemen kan sterk verschillen. Sommige katten met cardiomyopathie krijgen nooit lichamelijk klachten. Andere katten verslechteren langzaam, maar er zijn ook katten die na het ontdekken van de problemen snel

verslechteren. Dat is het somberste scenario. Vergeet echter niet,
dat we voor de meeste katten, wellicht ook voor die van u, heel veel kunnen doen!