Het gebruik van Diazepam bij epilepsie

Diazepam als rectiole

Diazepam (Valium, Stesolid) is een rectiole (om in te geven via de anus). Het wordt gebruikt om een epilepsie aanval te onderbreken in de thuissituatie.
De geadviseerde dosering is 1 mg/kg lichaamsgewicht (er zijn rectioles van 5 mg en van 10 mg). Als de hond al Fenobarbital gebruikt (zie fenobarbital), moet deze hoeveelheid worden verdubbeld.

Diazepam heeft, gegeven als rectiole, vaak een goed effect. Hoe verder je het naar binnen in het rectum aanbrengt, hoe minder het werkt. De maximale werking treedt op 15 minuten na toediening.

Diazepam als injectie

Diazepam is er ook als injectievloeistof en dit zal de dierenarts vaak gebruiken bij een status epilepticus. Geïnjecteerd in een bloedvat werkt het middel snel. Een injectie in de spier werkt niet.

Diazepam als tablet

Diazepam kan als pil gegeven worden, maar in noodsituaties is dat niet praktisch. Het duurt namelijk te lang voordat de pil werkt.

Diazepam via de neus

Bij kinderen wordt het middel ook wel via de neus gegeven. Deze toedieningsvorm wordt in Nederland echter niet gebruikt. Bij honden werkt de neusspray vaak binnen 5 minuten. Als het dier een ontstoken neus krijgt van de neusspray, moet de dosering omlaag. In Amerika is nu een onderzoek gaande naar een gel die in de neus gesmeerd kan worden, omdat van de spray ook veel wordt doorgeslikt.

Midazolam

Midazolam is een stof die lijkt op diazepam en kan ook gebruikt worden bij de behandeling van epilepsie. Dit kan behalve via het infuus ook in een spier gespoten worden. Rectale toediening is niet effectief. Als een continu infuus gegeven moet worden, gebruiken we dit liever.

20-30 minuten

Het effect van diazepam en midazolam duurt vaak maar 20 tot 30 minuten. Daarna moet overgegaan worden op andere medicatie. Het zijn dus meer medicijnen voor noodsituaties.