Bij de afdeling Chirurgie van het MCD bieden we de mogelijkheid de maag van een hond vast te zetten door middel van een laparoscopische gastropexie. Bijvoorbeeld bij honden die eerder een maagdilatatie hebben gehad of een verhoogd risico op een maagkanteling hebben.Een maagtorsie is een levensbedreigende aandoening waarbij de maag een draai maakt om de as, hierbij ontstaat een obstructie van de pylorus en cardia wat leidt tot vergroting van de maag en ophoping van gas. De gevolgen hiervan zijn onder andere verminderde terugkeer van veneus bloed naar het hart, afsterving van de maagwand, myocard beschadiging, shock en zelfs de dood. Snelle diagnose, stabilisatie van de patiënt en chirurgische correctie is dan noodzakelijk. Soms is het helaas al te laat en zijn er onomkeerbare beschadigingen ontstaan.In het artikel van Glickman et al 2000 ‘Incidence of and breed-related risk factors for gastric dilatation-volvulus in dogs’, was er sprake van een mortaliteit van 30% bij honden die werden aangeboden met een maagtorsie.De kans op een maagtorsie gedurende het leven van een Duitse Dog is 36,7%, gevolgd door de Standaard Poodle (25,3%), Ierse Setter (24,9%), Weimaraner (19,1%) en Rottweiler (3,9%). De kans op maagtorsie neemt met de leeftijd toe(Ward et al).
Bovenstaande röntgenfoto laat een rechts laterale opname van de buik van een 10 jaar oude Ierse Setter met een maagtorsie zien, met gas overvulling en compartimentalisatie van maag en verplaatsing van pylorus.In het artikel van Ward et al, ‘Benefits of prophylactic gastropexy for dogs at risk of gastric dilation-volvulus’ is er een duidelijke afname in mortaliteit bij de door hun onderzochte rassen na preventieve gastropexie.De chirurgen van het MCD hebben veel ervaring met het laparoscopisch vastzetten van de maag. Hierbij zijn slechts 3 kleine openingen in de middenlijn van de buik nodig: 1 voor de camera en 2 voor de werkkanalen. Er wordt een incisie gemaakt aan de binnenzijde van de buikwand net achter de laatste rib en in de maagwand. De gastropexie vindt plaats door middel van een barbed wire. De stevigheid met behulp van laparoscopie is gelijk aan dat van een gastropexie met een open benadering.Voordelen van de laparoscopische benadering:
- Minder post-operatieve pijn
- Sneller post-operatief herstel
- Kan gecombineerd worden met laparoscopische ovariectomie
