Over ons
Interne geneeskunde
Wat doet een internist?
Een specialist weet van één deel van de diergeneeskunde veel meer dan van andere onderdelen. Hij / zij is geen alleskunner, maar wel een deskundige op zijn / haar gebied: in dit geval de interne diergeneeskunde van de hond en de kat.
Inwendige problemen
De internist is gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van inwendige ziekten, zoals problemen van:
- maag, darmen, alvleesklier en lever
- nieren en urinewegen
- hart, longen, keel en neus
- hersenen en zenuwen
- hormonen
- bloedziekten en aandoeningen van het immuunsysteem (afweersysteem)
- kanker (chemotherapie)
De internist
- maakt geen echo’s (dat doet de radioloog)
- opereert niet (dat doet de chirurg)
- behandelt geen oogproblemen (dat doet de oogarts)
- behandelt geen huidaandoeningen (dat doet de dermatoloog)
De internist behandelt alleen de inwendige organen van
- honden
- katten
De internist volgde na zijn/haar opleiding tot dierenarts een 4-jarige opleiding tot specialist
Een specialist moet elke 5 jaar laten zien dat hij/zij voldoet aan de eisen voor herregistratie. Dat betekent dat hij/zij nascholing moet volgen, presentaties moet geven, artikelen moet lezen en schrijven.
De internist werkt samen
Omdat de internist geen alleskunner is, werkt hij/zij samen met de andere specialisten binnen en buiten het MCD.
Samen met de andere specialisten heeft de internist meer kennis en vaardigheden dan een ”gewone” dierenarts en zo kan het MCD u de hulp bieden waar we groot mee geworden zijn.
De internist werkt ook samen met uw eigen dierenarts. Uw dierenarts kan in veel gevallen snel de behandeling van de verwezen patiënt (weer) overnemen:
- 75% van de patiënten wordt na één bezoek aan de internist verder geholpen door de eigen dierenarts
- 18% komt terug voor een vervolgonderzoek of -behandeling
- In 7% van de gevallen wordt besloten de patiënt te laten inslapen
De internist heeft ervaring met moeilijke problemen
- Is het onduidelijk wat de oorzaak is van de problemen bij uw hond of kat?
- Slaat de behandeling niet aan?
- Komen de problemen steeds weer terug?
- Wilt u graag een second opinion?
De internist behandelt alleen dieren op verwijzing van de dierenarts. Meer dan 200 dierenklinieken verwijzen met regelmaat naar het MCD.
Een probleem dat uw dierenarts maar één keer per jaar ziet, ziet de internist mogelijk 200 keer per jaar.
De internist ziet geen ”normale” patiënten. Hij / zij heeft veel ervaring in het ontrafelen van meer ingewikkelde ziekteproblemen.
De internist geeft nascholing aan dierenartsen en assistenten
Naast het klinische werk, geven de internisten veel nascholing aan dierenartsen en assistenten. Wilt u weten waarover, kijk bij onze medewerkerspagina.
De internist is eerlijk over de vooruitzichten
U wilt een hond of kat die:
- in goede gezondheid leeft
- geen pijn heeft, niet misselijk is
- energie heeft, plezier beleeft
- geniet van het leven
- zo lang mogelijk leeft (in goede gezondheid)
De internist wil dit ook en zal u en uw huisdier helpen bij de behandeling van zijn of haar problemen. Zodra de internist denkt dat de kansen voor uw huisdier slecht zijn, zal hij/zij dat eerlijk zeggen.
De internist bespaart geld
Het klinkt raar, geld besparen door geld uit te geven. Toch kunt u door een bezoek aan de internist geld besparen.
De internist:
- heeft veel ervaring met moeilijke problemen
- doet gericht onderzoek naar het probleem van uw huisdier en laat onnodig onderzoek achterwege
- verdient niet aan langdurige of levenslange behandeling (u haalt uw medicijnen bij uw eigen dierenarts)
Een kleine greep uit de (bijna) dagelijkse bezigheden van de internist:
Maag, darmen, alvleesklier
Longen, keel en neus
Nieren en urinewegen
Neurologie
Terugkerende Epilepsie, afwijkende motoriek en andere neurologische problemen
Hartproblemen
Leverproblemen
Leverproblemen*: geelzucht*, verhoogde leverwaarden in het bloed*
Kanker
Kanker bij dieren, maligne lymfoom, mastocytoom*, hemangiosarcoom*, osteosarcoom
Hormoonziekten
Moeilijk reguleerbare suikerziekte, ziekte van Cushing, Addison, schildklierproblemen
Bloedziekten
Bloedarmoede, leukemie, stollingsproblemen
buitenlandse parasieten als leishmania, ehrlichia, babesia
(*) wij adviseren een combinatie-afspraak echo + internist
We hebben ook een aparte informatiepagina voor patiënten van onze maag-darm poli.
Het consult bij de internist
Om u een goed en gedegen advies te geven wil de internist de patiënt altijd zelf zien.
Om u goed voor te kunnen lichten, wil de internist u graag zelf live spreken. Een advies via de mail of telefoon over een hond of kat die we niet op het spreekuur hebben gezien, is niet goed mogelijk. We hebben nu eenmaal een vak waarbij we met levende dieren en hun baasjes werken. Soms kan vooraf een telefonisch consult plaatsvinden, maar deze kan zelden het consult op de kliniek vervangen.
De internist wil een goed beeld krijgen van wat uw huisdier mankeert en van wat u de meeste zorgen baart.
De internist probeert hoofd- en bijzaken van elkaar te onderscheiden.
Afspraak maken
- De internist werkt alleen op afspraak.
- Voor sommige onderzoeken is extra tijd nodig (zie aanvullend onderzoek). Overleg met uw dierenarts welk aanvullend onderzoek waarschijnlijk nodig is.
Verwijsbrief
- Graag ontvangt de internist uiterlijk 24 uur voor de afspraak een verwijsbrief per mail/fax. Uw dierenarts zal dit verzorgen.
- Een korte, duidelijke verwijsbrief met los daarbij de uitslagen geeft ons de meeste informatie.
- Als u heel veel diëten heeft geprobeerd of als uw huisdier veel verschillende medicijnen heeft gehad, ontvangen we graag een apart overzicht op papier (met begin- en einddatum en effect).
Verwijsbrief
- Soms is het nodig dat een hond of kat nuchter is
- Laat uw hond of kat op de dag van de afspraak niet eten.
- Bij maagdarmonderzoek moet uw hond of kat langer nuchter zijn (zie aanvullend onderzoek).
- Uw hond of kat mag thuis nog wel drinken.
- Bij pups en dieren die behandeld worden voor suikerziekte gelden andere adviezen. Vraag hiernaar bij het maken van de afspraak.
- Zorg dat uw kat niet kan ontsnappen.
- Laat uw hond (indien mogelijk) goed uit voordat u naar ons toekomt. Soms is het handig plas of poep op te vangen en mee te nemen naar het consult.
- Bij plasproblemen is het fijn als uw huisdier juist niet geplast heeft tot de echo is gemaakt!
- De internist doet zijn/haar best om wachttijden te voorkomen. Zorgt u dat u op tijd komt? (Er is gratis koffie en thee in de wachtkamer)
- Houd uw hond in de wachtkamer aangelijnd
- Met uw kat hoeft u niet tussen de honden te zitten, er is ruimte gereserveerd voor katten en hun baasjes.
Neem iemand mee
U krijgt mogelijk veel informatie, misschien meer dan u kunt verwerken. Overweeg iemand mee te nemen die mee kan luisteren en denken.
Intakegesprek
Tijdens het intakegesprek zal de internist u vragen naar de ziektegeschiedenis:
- Wanneer zijn de problemen begonnen?
- Welke verschijnselen vielen u als eerste op?
- Zijn de problemen sindsdien veranderd en zo ja, hoe?
- Hoe vaak heeft uw huisdier deze problemen, zijn ze continu aanwezig of niet?
Tijdens dit gesprek kunt u rustig zitten. Uw huisdier zit bij u op schoot, ligt aan uw voeten, zit in zijn/haar mandje of loopt vrij rond (indien mogelijk).
Lichamelijk onderzoek
Na dit gesprek zullen wij uw huisdier lichamelijk onderzoeken. In sommige gevallen zal uw huisdier een stukje moeten lopen of doen we kleine testjes.
Plan
- Hierna krijgt u van de internist een advies voor aanvullend onderzoek. We kunnen ook aangeven hoeveel dit plan gaat kosten.
- In sommige gevallen is verder onderzoek niet nodig en krijgt u een behandeladvies.
- Het kan ook zijn dat we u verschillende opties geven, waaruit u kunt kiezen.
Aanvullend onderzoek
- Vaak kan aanvullend onderzoek al direct tijdens het consult worden uitgevoerd.
- Voor sommige onderzoeken is anesthesie nodig. Uw huisdier moet dan nuchter zijn.
- Voor sommige onderzoeken is speciale apparatuur nodig. Als wij weten waarvoor u komt, reserveren wij voldoende tijd en de juiste apparatuur / kamer.
- Als u wilt, kunt u ook langer nadenken over het advies. We plannen het aanvullend onderzoek (indien nodig en gewenst) dan op een andere dag.
Conclusie en advies
Uiteindelijk volgt een conclusie en advies.
Verslag
Wij sturen per mail een verslag aan uw dierenarts. Een kopie hiervan zullen we ook naar u toesturen per mail. (zie ook contact)
